Modern Day Stripping / Eveinage chirurgical moderne

Le Modern Day Stripping est une nouvelle technique pour traiter les varices des membres inférieurs en se servant des moyens qui augmentent la sécurité et l’efficacité de l’intervention et diminuent les morbidités liées au stripping classique.

Dans cette technique l’échographie est toujours utilisée afin de guider le chirurgien

sur la position exacte de la veine variqueuse ce qui limite la taille de l’incision au niveau de la crosse et assure que la bonne veine a été retirée.

 

L’anesthésie de tumescence est l’autre aspect de cette chirurgie au cours de laquelle une solution diluée d’un mélange anesthésique local et d’adrénaline est utilisée afin de diminuer les douleurs et les hématomes post-opératoires. Cette solution est infiltrée autour de la grande saphène par exemple, sous contrôle échographique pour exercer

un effet de compression, de refroidissement et d’antalgie lors du stripping.

Elle est également utilisée pour les phlébectomies.

 

Un nouveau stripper est employé, nécessitant le plus souvent une incision unique au lieu

de deux avec les strippers classiques.

 

Par rapport au stripping classique, le modern day stripping présente moins de complications post-opératoires et moins de récidive.

 

Cette technique, utilisée dans les centres d’excellence de phlébologie aux Pays-Bas, a été introduite à Genève par le docteur Gemayel en 2012 lorsqu’il est devenu responsable

de la chirurgie veineuse aux HUG.

 

Déroulement de l’intervention

Avant l'intervention

1. Marquage des varices

Au bloc opératoire

2. Localisation de la crosse par l’échographie

3. Incision de 1 cm en regard de la crosse

4. Crossectomie et introduction du stripper

5. Infiltration de l’anesthésie de tumescence à l’aide d’une pompe appropriée

6. Stripping

7. Infiltration de l’anesthésie de tumescence autour des varices et phlébectomies

8. Taille de l'incision limitée.

Un bandage compressif en trois couches est appliqué pendant 48 heures et remplacé par des bas de contention classe II

Après l'intervention

9. visite de contrôle après quelques jours

Avenue J.D. Maillard 1 Bis

CH — 1217 Meyrin

 

 

T + 41 22 782 01 95

F + 41 22 785 47 87

© dr.gemayel, 2017